四岁小孩的牙齿变黑，烂掉了可能与龋齿、牙神经坏死、根尖周炎等原因有关，治疗时多采用饮食调理、手术治疗等方法，具体分析如下：
1.龋齿：龋齿是一种细菌性疾病，可能会导致四岁小孩的牙齿受到严重的破坏，出现龋洞、变黑等症状。这种情况下，建议家长要监督四岁小孩的饮食，尽量不要使其摄入太多的糖类和碳酸饮料，还可以在专业医生的诊断下，选择拔除龋齿，缓解症状。
2.牙神经坏死：如果四岁小孩出现了牙神经坏死的情况，可能会导致牙齿无法吸收营养，导致牙齿坏死，出现牙齿变黑、烂掉的症状。这种情况下，一般需要由专业医生进行根管治疗，去除已经坏死的牙神经，然后将患处的空洞填补起来，平时建议多漱口，注意口腔内部的清洁卫生。
3.根尖周炎：根尖周炎可能会导致四岁小孩的牙髓坏死，尖根区出现脓肿，使牙齿无法得到足够的营养，出现变黑、烂掉的症状。通常需要在医生的指导下采用牙槽脓肿切开引流术的治疗方法，将尖根区出现的脓肿切开引流，让脓液释放出来，清除根管内的感染物，缓解症状，日常生活中可以多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣刺激的食物。
