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来例假一个月吃止血药止不住怎么回事怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

来例假是指来月经。来月经一个月吃止血药止不住,可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、全身性疾病、子宫内膜癌等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌失调:长期的精神压力、生活不规律等可致内分泌紊乱,影响子宫内膜的正常修复过程,使月经出血难以停止。子宫内膜持续受激素波动影响而不能规律修复止血。治疗上可使用氨甲环酸片,其能抑制纤维蛋白溶解,减少出血;宫血宁胶囊,有凉血止血、清热除湿等功效,可促进子宫收缩止血;云南白药胶囊,能化瘀止血、活血止痛、解毒消肿,调节子宫出血状态。
2.子宫肌瘤:肌瘤可能使子宫腔增大,内膜面积增加,并影响子宫收缩,从而导致月经量增多且不易止住。肌瘤会阻碍子宫肌层正常的收缩止血机制,血管破裂后持续出血。对于较小的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊,有活血化瘀、消癥的作用;小金丸,可散结消肿、化瘀止痛,改善肌瘤引起的局部血液循环异常;红金消结片,能疏肝理气、软坚散结、活血化瘀,有助于控制肌瘤生长及止血。
3.子宫内膜息肉:息肉会使子宫内膜表面积增大,血管丰富且脆弱,容易引起子宫异常出血且难以止住。其表面易破损出血,且影响子宫局部凝血环境。治疗可采用地屈孕酮片,调节子宫内膜分泌期变化,促使息肉内膜剥脱并止血;醋酸甲羟孕酮片,可使子宫内膜转化为分泌期,减少出血;炔诺酮片,能抑制子宫内膜生长,起到止血效果。
4.全身性疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,导致月经血无法有效凝固止血。凝血因子缺乏等也会有类似情况。治疗应针对原发疾病,同时可辅助使用酚磺乙胺注射液,可增强血小板功能,促进凝血;维生素K1注射液,参与凝血因子合成;肾上腺色腙片,能降低毛细血管的通透性,减少出血。
5.子宫内膜癌:癌细胞侵蚀子宫内膜及血管,使子宫血管结构和功能异常,引起子宫出血不止。癌组织生长迅速,易破坏周围组织和血管。确诊后多需手术治疗,术前可使用卡络磺钠氯化钠注射液,收缩毛细血管,减少出血;注射用血凝酶,促进血液凝固;氨甲苯酸注射液,抑制纤维蛋白溶解,控制出血症状。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理应注意保持外阴清洁,避免感染;多休息,避免剧烈运动和重体力劳动;饮食上避免辛辣刺激、生冷食物,多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物,以补充失血。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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