咳黑痰可能和环境污染、吸烟、感染、支气管扩张、肿瘤等原因有关，建议就医检查。
1、环境污染：当矿工或居住环境受到较重的污染时，会使人体吸入过量的黑色物质，并在肺中沉淀，造成痰液颜色的改变。
2、吸烟：香烟燃烧后会产生大量的焦油，这些物质会附着在呼吸道上面或者肺部，所以经常抽烟的人，肺部颜色是黑色的，所以在吐痰的时候就会呈现黑色。
3、感染：肺炎球菌、结核分枝杆菌、烟曲霉、厌氧菌等是由细菌和真菌感染造成的，也可以引起大叶性肺炎、肺结核等疾病，也可以因为感染引起的炎症，使呼吸道黏膜比较脆弱，造成出血，出血可以通过鼻咽通道进入咽部，尤其是夜间有出血，晨起的痰中会带着暗红色，甚至是变黑的物质，属于陈旧性的血液。
4、支气管扩张：是指肺部支气管腔长期扩张变形，主要是由于支气管及周边组织发生了慢性炎症，造成了支气管的堵塞，造成了支气管壁的病变。有可能是支气管扩张的患者，痰中带血，颜色为黑色。
5、肿瘤：有可能是家族史，也有可能是因为基因引起的，比如肺部肿瘤占位的患者，一般都会出现咯血，或者是呼吸道有出血，早上起来会有少量的黑色痰液。
建议患者保持心情放松，不要过于担心。
