戒烟3年了还吐黑痰可能与肺部没有完全恢复、环境影响、细菌性肺炎、支气管扩张症、肺结核等因素有关，建议患者及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。
1.肺部没有完全恢复：烟草中的尼古丁含量较高，可能会对肺部造成伤害，导致肺部逐步变黑。戒烟后，肺部通常会逐步恢复，如果恢复得相对较慢，可能会在戒烟3年后仍然吐出黑色的痰。随着肺部的逐渐恢复，该现象会逐渐消失，一般不用特别处理。
2.环境影响：如果在日常生活中长时间暴露于含有粉尘的环境中，有可能会导致粉尘被吸入肺部，可能出现痰液变黑、咳嗽等症状。此时通常无需进行特别的治疗，在更换环境之后通常能得到缓解。
3.细菌性肺炎：长时间吸烟可能导致肺部受到感染，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，甚至可能出现痰中带血、黑痰的情况。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用阿莫西林片、青霉素V钾片等药物进行治疗。
4.支气管扩张症：如果受到该疾病的影响，支气管壁的结构可能会被破坏或增厚，导致持续性的扩张，通常会表现为咳痰、咯血，还可能咳出脓性黑痰。需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸溴己新片、卡巴克络片等药物进行治疗。在病情严重的情况下，还可以通过手术来切除扩张部位的出血。
5.肺结核：该疾病是由结核分枝杆菌引发的，能够损害肺部的组织细胞，导致咳嗽、咳痰、咯血、胸部疼痛、夜汗和疲劳等症状。如果痰液中长时间混有血液，就可能产生黑色的痰。如果一个人在戒烟三年后患有该疾病，可能会吐出黑色的痰。需要遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
在恢复过程中，应保持良好的心态，不要过度紧张、焦虑、恐慌，切忌盲目采用偏方，要定期复查。
