孕晚期膈肌刺痛像针扎可能是膈肌痉挛、子宫增大压迫、胃酸反流、胸膜炎、胆囊炎等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、膈肌痉挛：膈肌不自主地间歇性收缩，多因饮食过快、过饱或吸入冷空气等引起。这种痉挛会刺激膈肌神经末梢，产生尖锐刺痛感，还可能伴有打嗝、腹部不适等症状。患者可在医生的指导下服用巴氯芬片、氯唑沙宗片、乙哌立松片等药物松弛膈肌，缓解痉挛。
2、子宫增大压迫：孕晚期子宫体积大幅增加，向上挤压膈肌。持续的压迫致使膈肌局部血液循环不畅，引起刺痛，可能还会出现胸闷、呼吸稍感费力等情况。孕妇可通过调整体位，如采取半卧位或侧卧位，减轻子宫对膈肌的压迫，一般无需特殊用药。
3、胃酸反流：孕期激素变化使食管下括约肌松弛，加之子宫增大推挤胃部，易导致胃酸反流至食管。反流的胃酸刺激食管下段黏膜，其神经反射可引起膈肌处疼痛，常伴有烧心、反酸、咽部异物感等症状。患者可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等药物抑制胃酸分泌，保护食管黏膜。
4、胸膜炎：病毒或细菌感染胸膜等引发胸膜炎。炎症刺激胸膜神经，疼痛可放射至膈肌区域，表现为刺痛，还可能出现发热、咳嗽、胸痛随呼吸加重等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。
5、胆囊炎：孕期胆汁成分改变、胆囊排空延迟等诱发胆囊炎。炎症刺激胆囊周围神经，疼痛可牵涉至膈肌部位，导致刺痛，还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。患者可按医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等药物，必要时需手术治疗，如胆囊切除术等。
孕晚期孕妇要注意少食多餐，避免暴饮暴食，减少胃部压力。进食后不要立即平卧，适当活动。同时要注意保暖，避免着凉，防止膈肌痉挛。
