上火小肚子疼的原因主要包括湿热下注、肝火犯脾、热毒蕴结、阴虚火旺、脾胃积热等，若出现此类症状应及时就医，遵医嘱用药治疗。
1、湿热下注：过食辛辣油腻、肥甘厚味，或外感湿热之邪，导致湿热下注于下焦。湿热阻滞气机，气血不畅，引起小肚子疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛、大便黏滞不爽等症状。患者可以在医生的指导下使用二妙丸、龙胆泻肝丸、八正合剂等药物进行清热利湿。
2、肝火犯脾：情志不舒，肝气郁结化火，横逆犯脾，影响脾胃的运化功能，导致气机紊乱，出现小肚子疼痛，多伴有胁肋胀痛、烦躁易怒、食欲不振、腹胀等。可遵医嘱使用丹栀逍遥丸、柴胡疏肝散、加味逍遥丸等药物来疏肝健脾。
3、热毒蕴结：体内热毒炽盛，可聚于下焦腹部，灼伤气血，引发小肚子剧烈疼痛，局部可有红肿热痛的表现，还可能伴有发热、口干、口臭、便秘等症状。患者应该遵医嘱使用黄连解毒片、清热解毒口服液、牛黄解毒片等药物来清热解毒。
4、阴虚火旺：素体阴虚，或久病耗阴，阴虚不能制阳，虚火内生，虚火扰动下焦，导致小肚子隐痛，常伴有五心烦热、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软等。可在医生建议下使用知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等药物来滋阴降火。
5、脾胃积热：饮食不节制，暴饮暴食，或过食生冷后又食辛辣热物，导致脾胃积热，热气郁结于腹部，引起小肚子疼痛，还可伴有胃脘胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐等。可使用保和丸、枳实导滞丸、清胃散等进行调理。
在日常生活中，要注意饮食清淡，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。保持心情舒畅，避免情绪过激。
