月经到最后都是黑色的，可能是气血瘀滞、子宫内膜炎、内分泌失调、宫颈粘连、子宫肌瘤等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、气血瘀滞：女性情绪不畅、受寒等因素易致气血运行不畅，月经血在子宫内停留时间过长，氧化后颜色变黑。可服用益母草颗粒、血府逐瘀胶囊、少腹逐瘀丸等活血化瘀药物，同时注意保暖，保持心情舒畅。
2、子宫内膜炎：炎症刺激使子宫内膜局部血液循环障碍，月经排出不畅而变黑。常用药物有头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗感染治疗，治疗期间避免性生活。
3、内分泌失调：如多囊卵巢综合征等导致激素失衡，影响子宫内膜正常生长与脱落，月经后期量少色黑。可应用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片调节内分泌。
4、宫颈粘连：人流或刮宫等手术损伤宫颈后粘连，月经血流出受阻，在宫腔内淤积变黑。多需手术分离粘连，术后可配合戊酸雌二醇片、结合雌激素片等促进子宫内膜修复，预防再次粘连。
5、子宫肌瘤：黏膜下或肌壁间肌瘤可影响子宫收缩，导致月经血排出缓慢变黑。根据肌瘤大小等情况，可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等缩小肌瘤体积，必要时手术切除。
月经最后呈黑色可能由多种原因引起，仅靠症状难以准确判断。一旦发现月经异常，应及时就医，通过详细检查确定病因，然后遵医嘱进行针对性治疗，以保障生殖健康。
