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一边吃黄体酮一边流血是什么原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

一边吃黄体酮一边流血可能是子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病、先兆流产、异位妊娠等因素引起的,患者需要及时到医院就诊,并且配合医生对症治疗。
1、子宫内膜增生:子宫内膜异常增厚,即使服用黄体酮也可能因内膜不稳定而出血,常伴有月经周期紊乱。患者可以按照医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2、子宫肌瘤:肌瘤影响子宫收缩,导致服用黄体酮期间仍有出血,可能出现月经量增多、经期延长等症状。患者可以按照医嘱使用氨甲环酸片、米非司酮片等药物进行治疗。
3、子宫腺肌病:子宫肌层内异位内膜腺体的存在,使子宫出血情况难以通过黄体酮完全控制,常伴有进行性加重的痛经。患者可以按照医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
4、先兆流产:在妊娠早期,若胚胎发育异常等情况,即使补充黄体酮,仍可能有阴道流血,可能伴有下腹疼痛。患者可以按照医嘱使用黄体酮注射液、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
5、异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,服用黄体酮不能有效阻止异常部位的出血,可能伴有腹痛、停经等症状。建议通过输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等方式进行治疗。
建议患者保持良好的心态,避免剧烈运动,按照医生的嘱咐定期检查。
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