天生手脚冰凉的原因包括体质因素、血液循环较差、阳气不足、神经功能调节异常、激素水平影响。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、体质因素：有些人天生属于寒性体质，这类体质的基础代谢率相对偏低，身体产生热量的能力较弱，所以容易出现手脚冰凉的情况，尤其在环境温度稍低时更为明显。日常要注重保暖，根据天气及时增添衣物，可适当多吃一些温热性的食物，比如羊肉、桂圆等，也可口服金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等具有温补肾阳作用的药物，提升身体阳气，改善手脚冰凉状况。
2、血液循环较差：先天性的血管发育相对纤细、血管弹性不足等，会使手脚部位的血液循环不够顺畅，血液难以充分到达肢体末端，导致热量输送不足，从而手脚冰凉。平时要多进行体育锻炼，像跑步、跳绳等有氧运动，能促进血液循环，还可通过按摩手脚，比如从手指、脚趾向近端依次揉搓，帮助血液回流，也可服用复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七片等活血化瘀的药物，改善血液循环，缓解手脚冰凉。
3、阳气不足：中医认为阳气有温煦身体的作用，若先天阳气亏虚，无法很好地温养四肢，就会造成手脚冰凉，常伴有畏寒、神疲乏力等表现。可通过艾灸关元穴、气海穴、足三里穴等穴位来温补阳气，饮食上多吃些温阳的食物，如韭菜、生姜等，必要时遵医嘱服用补中益气丸、附子理中丸、十全大补丸等药物，补充阳气，增强身体的温煦功能。
4、神经功能调节异常：先天的神经系统调节机制不完善，导致血管收缩舒张功能不能很好地适应外界温度变化，当环境温度下降时，血管不能及时扩张让血液充分灌注到手脚，就会手脚冰凉。要注意规律作息，保证充足睡眠，避免精神紧张，让神经调节功能趋于稳定，也可口服谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等调节神经功能的药物，辅助改善情况。
5、激素水平影响：比如甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素对机体的新陈代谢起着重要调节作用，其分泌量少会使新陈代谢变慢，产热减少，进而出现手脚冰凉，可能还伴有倦怠、体重增加等症状。需要就医检查甲状腺功能，若确诊甲状腺功能减退，可服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物，调节甲状腺激素水平，恢复正常代谢，改善手脚冰凉症状。
天生手脚冰凉若伴有疼痛、麻木、肿胀等异常情况，或者经过一段时间调理仍无明显改善，应及时就医，进行全面检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，不可自行盲目用药或使用没有科学依据的调理方法，以免延误病情。
