来月经时呕吐，可能是生理性因素、经期综合征、饮食不当、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.生理性因素：在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素的波动，可能会影响胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动减慢，从而引起呕吐。另外，月经期间前列腺素的分泌增加，这种物质不仅能促进子宫收缩，还可能导致胃肠道平滑肌收缩，引起恶心、呕吐。
2.经期综合征：由于月经期间神经内分泌系统的调节失衡，导致自主神经功能紊乱，容易出现一系列不适症状，包括呕吐。往往与精神心理因素也有关，如紧张、焦虑等情绪可能加重症状。
3.饮食不当：月经期间如果吃了过多生冷、油腻、刺激性食物，或者饮食不洁，导致胃肠道不适，也可能出现呕吐。
4.盆腔炎：盆腔存在炎症时，炎症刺激可能会影响胃肠道的正常功能，在月经期间，这种刺激可能加重，导致呕吐。
5.子宫内膜异位症：当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位时，如异位到胃肠道，在月经期间这些异位的内膜也会出血、脱落，刺激胃肠道，引起呕吐。
需要注意的是，生理性因素和经期综合征引起的呕吐，一般通过调整饮食和生活方式，如少吃多餐、清淡饮食、保证充足睡眠、放松心情等可以缓解。如果症状严重，可使用药物治疗，如维生素B6片、甲氧氯普胺片、布洛芬缓释胶囊等。子宫内膜异位症和盆腔炎引起的呕吐，需要针对病因治疗，使用抗生素（如头孢呋辛酯片、甲硝唑片）或其他药物（如孕三烯酮胶囊）。
使用上述药物时请谨遵医嘱，及时就医。
如果来月经时呕吐的症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时到医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。
