血透一般指血液透析。通常情况下，血液透析病人吃不下饭，闻到菜味就恶心呕吐可能与心律失常、血压过低、胃肠功能紊乱等因素有关，需对症治疗。具体分析如下：
1.心律失常：在血液透析的过程中，如果过度超滤，可能会导致患者出现心律失常的情况，一般表现为心悸、气短、乏力、恶心、呕吐等，所以血液透析病人吃不下饭，闻到菜味就恶心呕吐可能与心律失常有关。建议病人及时补充体内水分，可以通过吸氧、降低血流量等方式来缓解症状。
2.血压过低：血液透析病人在血液透析后可能会出现血压过低的情况，一般表现为头晕、恶心、呕吐等。病人一般可以在医生的指导下使用生脉饮口服液、益气养血口服液等药物或补充生理盐水进行治疗。
3.胃肠功能紊乱：血液透析可能会导致病人的钠、钾、钙等电解质出现失衡的情况，从而使胃肠功能紊乱，一般表现为恶心、呕吐、腹泻等，所以血液透析病人吃不下饭，闻到菜味就恶心呕吐可能与胃肠功能紊乱有关。病人一般可以在医生的指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。