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手上一块一块红色斑块

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

手上一块一块红色斑块可能是银屑病、湿疹、多形红斑、接触性皮炎、丹毒等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.银屑病:与遗传、免疫、环境等因素有关。免疫系统异常导致皮肤角质形成细胞过度增殖,表皮更替加快,手部皮肤出现边界清楚的红色斑块,其上覆盖有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。可外用糖皮质激素,如卤米松乳膏、维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏、维A酸类如他克莫司软膏等。
2.湿疹:接触过敏原包括化学物质、金属等,或因皮肤干燥、精神紧张等因素,破坏手部皮肤屏障,引发变态反应,出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,表现为红色斑块,常伴有瘙痒,慢性期皮肤可增厚、苔藓化。可外用糖皮质激素,如地奈德乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
3.多形红斑:可能与感染(如单纯疱疹病毒、支原体等)、药物过敏、食物过敏等有关。手部出现圆形或椭圆形红斑,可融合成片,红斑中心颜色较深,边缘淡红,常伴有瘙痒或疼痛,严重时可出现水疱、大疱。需寻找并去除病因,可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀等。
4.接触性皮炎:手部皮肤接触到刺激性物质如强酸、强碱、某些植物汁液等,或接触过敏原包括化妆品、橡胶手套等,引发炎症反应,局部出现边界清楚的红色斑块,伴有瘙痒、灼热、疼痛等,急性期可有水疱、渗出。应立即去除接触物,用清水冲洗,可口服抗组胺药,如西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。
5.丹毒:皮肤破损后,乙型溶血性链球菌等细菌侵入皮肤淋巴管,引起手部急性炎症,出现边界清楚的水肿性红斑,颜色鲜红,表面紧张发亮,伴有疼痛、发热等症状。需系统应用抗生素,如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等。
手上出现一块一块红色斑块原因复杂,应及时就医,在医生的全面检查和准确诊断后,遵医嘱进行规范治疗,切不可自行用药或延误病情。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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