脚脖子出现紫红色斑块一般是外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、淤积性皮炎、皮肤血管炎等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、外伤：脚脖子部位受到碰撞、挤压或摩擦等外力作用，使得局部毛细血管破裂出血，血液淤积在皮下形成紫红色斑块。这种斑块一般界限较清楚，可能伴有疼痛、肿胀，按压时疼痛可能会加重。建议谨遵医嘱，在受伤初期可进行冷敷，后期热敷，可使用云南白药气雾剂缓解症状。
2、过敏性紫癜：这是一种常见的血管变态反应性疾病，可能与感染、食物、药物过敏等因素有关。免疫系统出现异常，使机体产生免疫复合物，沉积在脚脖子处的小血管壁，引起血管炎症和出血。表现为紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，一般对称分布，还可能伴有腹痛、关节痛等症状。建议谨遵医嘱，可使用维生素C、芦丁片等改善血管通透性。
3、血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致止血功能下降。脚脖子处的微小血管破裂后，血液不易凝固，形成紫红色斑块。这种斑块可能会反复出现，还可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血症状。建议谨遵医嘱，可使用糖皮质激素等药物提升血小板数量。
4、淤积性皮炎：多因下肢静脉回流不畅，如静脉曲张等，导致血液在脚脖子处淤积。静脉压力增高，使血管通透性增加，红细胞渗出形成紫红色斑块。常伴有下肢水肿、皮肤瘙痒等症状。建议谨遵医嘱，可穿弹力袜促进血液回流，外用多磺酸粘多糖乳膏改善症状。
5、皮肤血管炎：是一组以皮肤血管炎症为主要表现的疾病，可能与自身免疫、感染等因素有关。炎症累及脚脖子处的血管，导致血管壁损伤，出现紫红色斑块，可伴有疼痛、发热等症状。建议谨遵医嘱，可使用沙利度胺等药物治疗。
如果脚脖子紫红色斑块持续不消退、增多、伴有其他不适症状，如发热、乏力等，应及时就医，进行详细检查和治疗。
