白天没事晚上孕反严重，可能是激素水平变化、注意力因素、嗅觉敏感、胃肠排空时间延长、心理压力等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.激素水平变化：夜间人体激素分泌节律改变，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素、孕激素等在夜间可能出现波动，这些激素变化刺激胃肠道，导致胃肠蠕动减慢或痉挛，加重孕吐反应。可口服维生素B6片，其能参与神经递质的合成，缓解呕吐；维生素B1片，有助于维持胃肠道正常功能；干酵母片，可改善消化功能。
2.注意力因素：白天注意力分散，对孕反的感觉相对不明显。晚上环境安静，注意力集中在自身身体感受上，使得孕吐感觉更强烈。可在睡前听舒缓的音乐、冥想等放松心情，转移注意力。也可适当吃一些苏打饼干，中和胃酸，缓解胃部不适。
3.嗅觉敏感：夜晚睡眠环境相对封闭，气味聚集。孕妇在孕期嗅觉更敏感，可能对卧室中的气味，如家具散发的气味、被子的味道等更敏感，这些气味刺激可加重恶心感。可保持卧室通风良好，更换床单被罩，去除异味。
4.胃肠排空时间延长：晚上睡眠期间，胃肠蠕动减慢，排空时间延长，胃内食物长时间停留，易引起胃部胀满不适，加重孕吐。晚餐可选择易消化食物，如小米粥、山药糊等。睡前2-3小时尽量不再进食。若呕吐严重，可使用多酶片，帮助消化食物；复方消化酶胶囊，改善消化功能。
5.心理压力：夜晚可能会不自觉地担忧胎儿健康、分娩等问题，心理压力增大，影响神经系统对胃肠的调节，加重孕吐。家人要多陪伴孕妇，缓解其心理压力。孕妇可通过与家人聊天、写孕期日记等方式释放压力。若焦虑严重，可在医生指导下口服谷维素片，调节自主神经功能；逍遥丸，疏肝解郁。
使用上述药物时，请谨遵医嘱。日常护理要注意保持室内空气清新，饮食少量多餐，避免油腻、刺激性食物，适当活动。
