孕38周胎动减少，并且胎动幅度变小了，可能是胎儿入盆、胎儿睡眠、胎盘功能减退、脐带绕颈、胎儿缺氧等原因所致。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.胎儿入盆：孕38周胎儿入盆后，活动空间变小，可能导致胎动减少，幅度变小，一般无其他不适症状。大部分是正常的生理现象，无需特殊处理，注意观察即可。
2.胎儿睡眠：胎儿也有睡眠周期，在睡眠状态下胎动会减少，幅度变小，一般持续20-40分钟。可以轻轻推动腹部或播放音乐唤醒胎儿，观察胎动情况。
3.胎盘功能减退：胎盘功能减退，影响胎儿的营养和氧气供应，可能导致胎动减少，幅度变小，还可能伴有胎心异常等症状。应在医生的指导下进行超声检查、胎心监护等，了解胎盘功能和胎儿情况，必要时可进行吸氧治疗。
4.脐带绕颈：胎儿脐带绕颈可能导致胎动减少，幅度变小，还可能伴有胎心异常等症状。需要进行超声检查、胎心监护等，明确脐带绕颈的情况。如果脐带绕颈较紧，可能需要及时剖宫产。
5.胎儿缺氧：胎儿缺氧可引起胎动减少，幅度变小，还可能伴有胎心异常等症状。应立即就医，进行超声检查、胎心监护等，明确胎儿情况。如果胎儿缺氧严重，可能需要及时剖宫产。
孕晚期要注意观察胎动情况，每天数胎动。如果发现胎动异常，应及时就医。
