一般来说，上吐下泻拉出来的是黑色的可能是饮食不当、急性胃炎、胃溃疡等因素导致的，需要根据实际情况进行处理。
1.饮食不当：如果大量进食黑米、猪血等颜色较深的食物，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良，出现呕吐、腹泻、腹胀等症状，呕吐物多为当餐的胃内容物，如果肠道不能完全吸收食物中的色素，可能会出现黑便。患者可以遵医嘱口服健胃消食片、乳酶生片等药物进行治疗。日常应该规律饮食，避免暴饮暴食。
2.急性胃炎：急性胃炎可能与应激、药物、酒精等因素有关，主要有上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可引起上消化道出血，表现为呕血、黑便等。建议及时前往医院就诊，患者可以遵医嘱口服雷尼替丁胶囊、西咪替丁胶囊等药物进行治疗。注意避免长期、大量饮酒，以免加重胃黏膜损伤。
3.胃溃疡：胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、吸烟等因素有关，典型症状是上腹痛，多为餐后痛，患者还可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状，部分患者可能会并发上消化道出血，轻者表现为粪便隐血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血或者暗红色血便。建议患者及时前往医院就诊，可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。日常要保持清淡饮食，注意加强营养。
此外，该症状还可能是十二指肠溃疡引起的。建议患者及时前往医院查明病因，并对症治疗。
