牙疼与坐火车没有太大关系，可能是饮食不当、上火、牙周炎等因素导致的，本身就可能会有牙疼发作的情况，而坐火车时可能会诱发气压性疼痛。建议有牙疼情况的患者及时采取治疗，尽量在病情控制得当时出远门，降低牙疼的情况。
1、饮食不当：如果牙龈较为敏感，又在火车上吃太多辛辣、生冷的食物，可能会刺激牙龈，引起牙疼。建议注意饮食，尽量饮食清淡为主，多饮水，缓解不适。
2、上火：如果饮食过多辛辣的食物，或在火车上精神紧张，过于焦虑，可能会导致上火，引起口腔溃疡，牙龈上可能会有泛白的小水泡，伴有疼痛。建议缓解精神压力，少吃辛辣食物，也可以遵医嘱使用清火栀麦片、牛黄上清丸等清热解毒的药物缓解。
3、牙周炎：如果日常不注意口腔清洁，导致牙结石生长，可能会滋生细菌，引起牙周炎，出现牙龈萎缩、牙根有缝隙、牙疼等不适症状。如果坐火车时穿过隧洞，可能会引起气压改变，诱发气压性牙痛。建议牙周炎患者应尽早采取治疗，及时清除牙结石，还可以遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素缓解。
此外，牙痛还可能是根尖炎导致的，建议患者及时采取治疗，控制病情。在疾病未恢复时，尽量减少外出，避免出现不适症状。
