坐下时肝区总有东西顶着可能与肝炎、肝硬化等因素有关，需对症治疗。具体分析如下：
1.肝炎：肝炎可能导致肝脏肿大，肝炎患者肝区可能会出现疼痛、有压迫感等症状，出现坐下时肝区总有东西顶着的情况。可以在医生指导下口服复方甘草酸苷片、双环醇片、安络化纤丸等药物进行治疗。治疗期间，应当尽量卧床休息，饮食以清淡、易消化为主。
2.肝硬化：肝硬化早期通常会出现肝脏增大的症状，可能会导致坐下时肝区总有东西顶着的现象。可以在医生的指导下口服恩曲他滨替诺福韦片、螺内酯片、复方呋塞米片等药物进行治疗。治疗期间，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充机体所需的营养元素。
建议患者及时前往医院检查，在医生的指导下进行治疗。日常生活中，保持良好的心态，有助于控制病情的发展。
