肝郁脾虚和肝郁气滞在病因、症状、舌象、脉象和治疗原则上都有一定的区别。建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
1.病因：肝郁脾虚主要是由于情志不舒，肝郁乘脾或者饮食不节等因素导致。例如长期的情绪压抑，影响肝脏的疏泄功能，进而影响脾脏的运化，出现肝郁脾虚。肝郁气滞则主要是因情志抑郁，使肝气郁结，疏泄失常。如遭受重大挫折，情绪长时间低落，导致肝气不能正常舒展，引起肝郁气滞。
2.症状：肝郁脾虚主要症状为胸胁胀满、腹胀、便溏，还有情绪抑郁、倦怠乏力等。因为脾虚不能运化水谷精微，所以会出现消化功能紊乱的情况，同时肝郁的情绪问题也比较突出。肝郁气滞主要表现为胸胁或少腹胀痛、窜痛，情绪抑郁或易怒，以及咽部异物感等。气的运行不畅主要体现在肝经循行部位的胀痛和情绪的波动。
3.舌象：肝郁脾虚患者的舌象通常是舌淡红，苔薄白或白腻。体现了脾虚有湿和肝郁的综合特征。肝郁气滞患者的舌象多为舌红，苔薄白。舌红反映肝郁化火的趋势，苔薄白说明病邪尚未入里，主要还是气滞为主。
4.脉象：肝郁脾虚的脉象一般是弦细或濡缓。弦脉主肝病，细脉体现血虚或脾虚，濡缓脉多与脾虚湿盛有关。肝郁气滞脉象以弦脉为主，弦脉紧张而有力，反映肝气不舒，气机阻滞的状态。
5.治疗原则：肝郁脾虚的治疗以疏肝健脾为主，常用逍遥散等方剂，通过疏肝理气的药物和健脾益气的药物相结合来调整。肝郁气滞主要是疏肝理气，像柴胡疏肝散等方剂，着重运用理气药物来舒畅肝气，解除气滞。
无论是肝郁脾虚还是肝郁气滞，情绪因素都起到关键作用，在日常生活中要注意保持良好的心态，避免情绪过度波动，这对预防和缓解这两种病症都有重要意义。