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鼻塞咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

鼻塞、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难,可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心功能不全、过敏性鼻炎合并支气管反应性增高等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.支气管哮喘:接触过敏原等因素诱发哮喘发作,可出现上述症状。哮喘患者气道高反应性,接触过敏原后气道痉挛、狭窄,导致通气功能障碍,引起呼吸困难等症状。治疗可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂;支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂;白三烯调节剂如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊。
2.慢性阻塞性肺疾病:长期吸烟等因素导致气道慢性炎症和气流受限,病情加重时可出现这些症状。慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞,呼吸阻力增加,气体交换受损,引起胸闷、气短等。治疗可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂;祛痰药如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服液;有感染时使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。
3.肺炎:严重的肺部感染可导致呼吸困难等症状,同时可能伴有鼻塞、咳嗽。病原菌感染肺部,引起炎症反应,影响肺的通气和换气功能。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、哌拉西林他唑巴坦钠针剂控制感染;止咳祛痰药如氨溴索片、溴己新片、复方鲜竹沥液;根据病情给予吸氧等对症支持治疗。
4.心功能不全:心脏功能减退可引起肺淤血,导致呼吸困难、咳嗽等,也可能出现鼻塞等伴随症状。心脏泵血功能下降,血液在肺部淤积,影响气体交换。治疗需使用强心剂如地高辛片、西地兰注射液、毒毛花苷K注射液;利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片;扩血管药物,如单硝酸异山梨酯片、硝普钠注射液。
5.过敏性鼻炎合并支气管反应性增高:过敏性鼻炎患者接触过敏原后,不仅有鼻塞等症状,还可能引起支气管痉挛,出现咳嗽、胸闷等。过敏原刺激鼻黏膜和气道,引发过敏反应。治疗需避免接触过敏原,可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂;抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片;同时可使用支气管扩张剂缓解支气管症状。
需要注意的是,使用上述药物时要谨遵医嘱,并及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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