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下腹痛白带多是什么原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

下腹痛白带多可能是盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因所致,建议及时就医诊治。
1.盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症,炎症刺激可导致下腹痛,同时引起宫颈及阴道分泌物增多,白带变多。常见病原体有细菌、衣原体等。若为细菌感染,可口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素。
2.宫颈炎:宫颈受病原体感染或理化因素刺激发生炎症,宫颈黏膜充血、水肿,炎性渗出物增多,使白带增多,炎症波及周围组织可引起下腹部坠胀、疼痛,可服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片。
3.阴道炎:如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等,阴道内病原体大量繁殖,破坏阴道微生态平衡,导致阴道黏膜炎症反应,白带性状改变且量增多,炎症刺激可引起下腹部不适或疼痛。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓阴道上药,口服氟康唑片;细菌性阴道病口服甲硝唑片、替硝唑片,阴道用甲硝唑栓。
4.子宫内膜炎:子宫内膜受细菌等病原体侵袭发生炎症,内膜充血、水肿,炎性渗出物混入白带中使其增多,炎症刺激子宫平滑肌痉挛引起下腹痛。可口服头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,联合妇科千金片、妇炎康复片等中成药辅助治疗,注意个人卫生,多休息,避免劳累。
5.子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤或黏膜下肌瘤,可压迫周围组织和神经,引起下腹部疼痛,肌瘤还可能影响子宫收缩及内膜面积,导致白带增多。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、红金消结胶囊控制生长,定期复查;肌瘤较大或症状严重时可能需手术切除,术后预防感染,遵医嘱康复。
下腹痛白带多可能由多种原因导致,应及时就医,进行妇科检查、白带常规、超声等相关检查,以明确病因并遵医嘱进行规范治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情或加重症状。
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