一般情况下，十个月宝宝晚上咳嗽厉害可能是由感冒、哮喘、胃食管反流等因素所致，一般通过改善生活习惯和口服药物进行治疗，具体分析如下：
1.感冒：感冒后如果出现呼吸道感染，可能会引起气管炎或者肺炎。在饮食方面应以清淡、易消化的食物为主，多饮水，应注意室内保持通风。此外，还可以在医生的指导下使用小儿风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等药物进行治疗。
2.哮喘：一种是有喘息、有咳嗽的典型哮喘，还有一种是没有喘息，仅有咳嗽，一般称之为咳嗽变异性哮喘，均可导致十个月宝宝晚上咳嗽厉害。十个月宝宝可在医生的指导下使用马来酸氯苯那敏、沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗。
3.胃食管反流：胃食管反流主要是由消化道异常导致的，从而出现十个月宝宝晚上咳嗽厉害的情况，可在医生的指导下使用硫糖铝口服混悬液、兰索拉唑片等药物进行治疗。
在干预过程中，家长应保持良好的心态，切忌采用偏方。
