优甲乐一般指左甲状腺素钠片，甲减指甲状腺功能减退。吃左甲状腺素钠片，甲状腺功能减退变严重了，考虑是诊断有误、用药不当、炎症等因素导致的，建议患者及时就医复查，明确病因后进行治疗。
1、诊断有误：一般情况下，诊断为甲状腺功能减退后使用药物治疗，通常能够改善病情，但是用药后出现病情加重的情况，考虑是当时诊断有误，导致没有对症治疗。建议及时就医复查，做更完善的检查，明确病情后采取相应治疗。
2、用药不当：通常在诊断甲状腺功能减退后，使用左甲状腺素钠片进行治疗的剂量是有所要求的，根据病情逐渐恢复，用药量也会逐渐减少。但如果使用剂量不对，患者提前停药，可能会导致病情控制不当，建议及时咨询医生后，使用适合的药量治疗。
3、炎症：如果在患有甲状腺功能减退后，合并有炎症，因为炎症的影响，导致甲减不断加重，使用左甲状腺素钠片不能控制病情。建议合并治疗炎症和甲状腺功能减退，炎症一般可以使用抗生素、非甾体抗炎药等治疗。
此外，甲状腺功能减退加重，还可能是低T3综合征，建议及时就医诊治，采取相应治疗。
