感冒时选择罗红霉素还是头孢一般需要根据具体情况来决定。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。对于一些由支原体、衣原体等非典型病原体引起的感冒，罗红霉素可能更为有效。例如，如果感冒伴有明显的干咳、发热等症状，且怀疑是支原体感染时，罗红霉素是一个可以考虑的选择。其还具有一定的抗炎作用，对于减轻呼吸道炎症有一定帮助。然而，罗红霉素可能会引起一些胃肠道不适反应，如恶心、呕吐、腹痛等。
头孢是一类广谱抗生素，包括多种不同的品种，如头孢氨苄、头孢克洛、头孢曲松等。其主要通过破坏细菌细胞壁的合成来杀死细菌。如果感冒合并有细菌感染，且感染的细菌对头孢敏感，则头孢可以发挥较好的抗菌作用。例如，感冒后出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状，且血常规检查提示白细胞升高、中性粒细胞比例增加等细菌感染征象时，医生可能会根据病情选择合适的头孢类药物。但头孢类药物使用前需要注意是否有过敏史，部分人可能对头孢过敏，严重时可引起过敏性休克等严重不良反应。
在感冒时，不建议自行随意选择抗生素。如果症状较轻，一般通过休息、多喝水、对症治疗等方法可以缓解。如果症状持续不缓解或加重，如发热持续不退、咳嗽剧烈、呼吸困难等，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查来判断是否存在细菌感染以及感染的病原体类型，从而合理选择抗生素。
感冒时选择罗红霉素还是头孢要谨慎，不能盲目自行用药。应遵循医生的建议，根据病情和检查结果来确定合适的治疗方案。在用药过程中，要注意观察药物的疗效和不良反应。如果症状没有改善或出现新的不适，应及时复诊。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯，提高身体的免疫力，以促进感冒的康复。
