孕晚期腿变粗变硬发紧，可能是水肿、孕期激素变化、体重增加、缺钙、血栓形成等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.水肿：孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致组织间隙液体增多，引起腿部水肿，从而出现腿变粗、皮肤发硬、发紧的现象。常伴有脚踝、小腿等部位肿胀，按压有凹陷。孕妇应避免长时间站立或久坐，休息时可将腿部抬高，促进静脉回流。饮食上适当控制盐分摄入，可多吃一些利尿消肿的食物，如冬瓜、红豆等。一般无需用药，若水肿严重，可在医生指导下使用利尿剂，但需密切监测电解质平衡，防止出现不良反应。
2.孕期激素变化：孕期体内激素水平改变，尤其是松弛素分泌增加，可使全身关节、韧带松弛，同时也会影响到腿部的肌肉和筋膜，导致其张力改变，出现腿变粗、发硬、发紧的感觉。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇可进行适度的腿部按摩，从下往上轻轻揉捏，促进血液循环和肌肉放松，也可在医生指导下进行一些简单的腿部伸展运动，如站立位踮脚尖、屈伸膝关节等，以缓解不适。
3.体重增加：随着孕周增加，胎儿生长发育，孕妇体重逐渐上升，腿部承受的压力增大，腿部肌肉需要更多力量来支撑身体，长期处于紧张状态，进而导致腿部变粗、发硬、发紧。孕妇要合理控制体重增长速度，避免过度进食高热量、高脂肪食物，适当增加富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，根据身体状况进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强腿部肌肉力量，改善症状。
4.缺钙：孕晚期胎儿对钙的需求大增，如果孕妇钙摄入不足或吸收不良，会导致母体缺钙。钙参与肌肉的收缩与舒张过程，缺钙时肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛、僵硬，使腿部感觉变粗、发硬、发紧，还可能伴有腿部抽筋。治疗可补充钙剂，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等，同时多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，以增强钙的吸收利用。
5.血栓形成：孕晚期血液处于高凝状态，加上静脉回流不畅，如果孕妇活动量过少，易形成下肢深静脉血栓。血栓会阻碍腿部血液循环，引起腿部肿胀、疼痛、发硬、发紧等症状，皮肤温度可能升高，还可能伴有浅静脉扩张。一旦怀疑血栓形成，应立即就医，进行超声等检查确诊。确诊后需在医生严格指导下进行治疗，可使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物，但抗凝治疗有出血风险，需密切监测凝血功能及孕妇身体状况。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意穿着舒适、宽松、有弹性的鞋子和裤子，避免过紧束缚腿部。定期产检，监测血压、血糖等指标，及时发现并处理孕期并发症。若腿部症状持续不缓解或加重，伴有疼痛、发热、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
