老人脑梗昏迷可能是由药物影响、心肝肾功能障碍、肺部感染、脑水肿、颅内感染、脑干梗塞导致的，不同的原因选择不同的治疗方式。
1、药物影响：脑梗塞患者使用的部分药物中含有催眠、镇痛效果，所以如果在使用了这类型药物之后，也可能会导致昏迷。此时等药物效果过去即可，也可及时前往医院检查，明确病因后进行治疗。
2、心肝肾功能障碍：脑梗塞患者的部分药物可能会造成心肝肾功能损害，导致部分功能不全，造成大脑缺血、缺氧情况加剧，脑梗塞情况加重就可能出现昏迷的情况。建议及时就医，在医生的指导下减少药物用量或者停止使用这类型药物。
3、肺部感染：脑梗塞严重时，脑部功能障碍，可能会出现瘫痪、吞咽困难等症状，卧病在床时呼吸道的分泌物和痰液无法排出，或者出现呛食、呛水时则可能引发肺部感染出现炎症，就可能导致患者出现昏迷的症状。出现肺部感染时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗。同时也要注意患者的护理，经常翻身拍背。
4、脑水肿：脑梗的患者由于脑动脉阻塞后，脑部组织缺血缺氧，导致脑组织肿胀，就会形成脑水肿。严重时会使脑膜受到刺激，导致患者昏迷。应及时遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗，降低颅内压。出现脑水肿的患者要注意饮食清淡，若无吞咽困难、呛咳等症状，也可以食用牛奶、牛肉等富含蛋白质的食物。
5、颅内感染：脑梗塞会导致脑部组织坏死，而坏死的部位就可能诱发颅内感染，由于炎症刺激，脑部功能受损，就有可能出现昏迷的症状。一般是在医生的指导下使用注射用盐酸万古霉素、注射用氨苄西林钠等药物进行治疗。在昏迷期间还要注意给患者进行适当按摩、翻身，预防肌肉萎缩或者褥疮的发生。
6、脑干梗塞：如果出现梗塞的部位是脑干部位，直接破坏脑干神经，无法正常支配人体的运动、睡眠等生理功能，则可能会陷入昏迷。脑干梗塞一般较为严重，需立即前往医院，在医生的指导下使用注射用尿激酶、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
还需注意的是，脑梗昏迷后一定要时刻关注患者的生命体征，有变化时及时就医。由于昏迷的患者无法进食，可能还要注意输入营养液，保持足够的营养。
