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强酸强碱不能洗胃怎么办

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

强酸强碱一般是不能洗胃的,应根据强酸或强碱的情况进行用药,有利于改善病情。
强酸强碱中毒可分为强酸类中毒和强碱类中毒,其中强酸类中毒表现为皮肤破溃、剧痛、呼吸困难、呕吐、呕血等症状;强碱类中毒表现为皮肤充血、水肿、腹痛、腹泻等症状。出现上述情况的患者一般是不能洗胃的,以免出现病情加重,或发生胃穿孔,严重危害患者的生命。建议患者立即就医,完善血常规、血气分析、毒物检测、X线检查等检查,从而明确诊断。
强酸类中毒患者发生吸入性中毒时宜用2%~4%碳酸氢钠溶液雾化吸入;当经口中毒时应立即服用10%氢氧化铝凝胶、氧化镁溶液或氢氧化镁混悬液;若强酸被吸收引起酸中毒,应予碳酸氢钠溶液或乳酸钠以拮抗酸中毒。这类碱性药物可以中和强酸,清除毒物。而强碱类中毒患者应口服弱酸溶液,如食醋、柠檬汁等,能够中和强碱,患者还应遵医嘱使用地塞米松,能够减少食道疤痕狭窄的发生。此外,强酸或强碱中毒均可服用牛奶、鸡蛋清或植物油以保护胃黏膜,还可遵医嘱使用葡萄糖氯化钠注射液以维持血容量,盐酸异丙肾上腺素注射液和盐酸普鲁卡因注射液以减轻气管、肺对强酸刺激的炎症反应,松弛支气管平滑肌。
需要注意的是,轻症患者经系统治疗后能达到临床治愈目的,而重症患者是无法治愈的。建议患者在日常生活中对强酸必须严加管理,标记清楚,以防误用;平时注意饮食安全,不进食不明物质;同时注意在接触强碱物质时,做好个人防护,有助于避免强酸强碱中毒的发生。
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