来月经前出现好几天褐色血，可能是黄体功能不足、子宫内膜炎、宫颈柱状上皮异位、内分泌失调、外阴阴道假丝酵母菌病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、黄体功能不足：黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体分泌孕酮不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。这会使子宫内膜不能很好地维持，从而出现少量提前脱落出血，表现为褐色血。患者可能还会伴有月经周期缩短、不孕或流产等情况。患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎是细菌侵犯子宫内膜引发的炎症。炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿，在月经来潮前，部分内膜可能提前出现炎性渗出与少量出血，混合后呈现褐色。患者一般会有下腹部疼痛、白带增多等症状，疼痛可在经期加重。患者可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊、盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物控制炎症。
3、宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，但当宫颈受到外界刺激或感染时，宫颈表面的柱状上皮比较脆弱，容易出现少量出血。血液在阴道内停留时间较长，被氧化后变为褐色，在月经前流出。患者可能在性生活后或妇科检查后有接触性出血，平时白带可能增多，呈黄色或脓性。若合并感染，可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b乳膏等药物治疗。
4、内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律等因素可能引起内分泌失调，导致激素水平失衡。比如雌激素水平波动，会影响子宫内膜的正常生长与脱落，造成月经前少量内膜不规则脱落出血，形成褐色血。患者可能出现月经周期紊乱、经量异常等症状，还可能伴有烦躁、失眠等。患者可在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、定坤丹等药物调节内分泌。
5、外阴阴道假丝酵母菌病：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症。炎症可波及阴道和宫颈，使阴道及宫颈黏膜处于充血状态，容易出现少量血性分泌物，在月经前表现为褐色血流出。患者主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。可在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等药物进行治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓外阴。
患者在日常生活中要注意保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张。注意个人卫生，尤其是经期卫生，保持外阴清洁，但不要过度清洗阴道。饮食上要营养均衡，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要定期进行妇科检查，以便及时发现和处理妇科问题。
