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细菌性化脓性脑膜炎

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎是两种不同的疾病,其症状、原因、治疗方式各不相同,具体如下:
1、症状不同:细菌性脑膜炎发生在新生儿及婴儿身上,主要会出现厌、食神经过敏、黄疸等症状;出现在儿童身上,会出现剧烈头痛、头晕、情绪易激怒等。如出现在成年人及老年人身上,则会引起发热、颈部僵直、精神状态异常等。化脓性脑膜炎较为常见的症状表现为身体发热、寒颤、剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,重症者会引起偏瘫、失语,无法正常交流。
2、原因不同:细菌性脑膜炎主要与感染致病菌有关,新生儿最为常见的病原体为B组链球菌、大肠杆菌;儿童常见的致病菌为流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等;成年人最为常见的致病菌为肺炎链球菌。化脓性脑膜炎通常与感染肺炎球菌、脑膜炎双球菌等致病菌有关,部分患者是因为感染金黄色葡萄球菌、变性杆菌等所致。
3、治疗方式不同:细菌性脑膜炎一经确诊,需以抗菌为原则,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林胶囊等,若合并脑积水、脑脓肿,需尽快穿刺引流。化脓性脑膜炎也应及早使用抗生素消炎,例如地塞米松磷酸钠注射液,合并颅内压增高者需使用甘露醇注射液。
建议先去医院检查分析脑膜炎类型及严重程度,再选择合适的治疗方式。治疗期间应定期复查,一旦有发热、脑积水等情况,需及时咨询医生。
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