糖尿病脚痛可能是由于糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变导致的，具体分析如下：
1.糖尿病足：通常是由于糖尿病引起的下肢神经病变与血管病变共同导致的下肢病变。临床上多出现下肢肌力减退、皮肤干燥、掉屑、角质增厚、溃疡等，也可能伴有脚部疼痛。
2.糖尿病神经病变：糖尿病导致周围神经病变，可能会影响下肢感觉和运动功能，使得足部肌肉活动受限、脚部肌肉萎缩、变形和僵硬、疼痛等。
3.糖尿病血管病变：持续的高血糖可能导致机体微循环受到障碍，下肢血流不通，出现缺氧，可能会加速组织坏死和细胞死亡，出现堵塞，从而导致患者出现脚痛、水肿等症状。
患者应该注意休息，减少活动，同时积极控制血糖，治疗原发病，遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗。
