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卵泡监测看不到卵泡怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

卵泡监测看不到卵泡可能是未到排卵期、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、垂体疾病、下丘脑疾病等因素所致,建议及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下处理。
1、未到排卵期:月经周期不规律或监测时间不准确,可能导致在卵泡监测时未发现卵泡。一般无其他异常症状,月经周期可能紊乱。可通过基础体温测定、排卵试纸检测等方法,结合超声检查,更准确地确定排卵期,在合适的时间进行卵泡监测,以了解卵泡的发育情况。
2、卵巢功能减退:年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤、放射治疗、化学治疗等因素可导致卵巢功能下降,卵泡数量减少、质量下降,甚至无卵泡发育,可伴有月经周期缩短、月经量减少、潮热、盗汗、失眠等症状。可进行性激素六项检查、抗苗勒管激素检测等,评估卵巢功能。根据具体情况,可在医生的指导下使用激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等,以维持正常的月经周期和激素水平,必要时可考虑辅助生殖技术。
3、多囊卵巢综合征:遗传、环境、生活方式等因素相互作用,引起内分泌失调,卵巢呈多囊样改变,卵泡发育异常,多个小卵泡但难以发育成熟并排卵,常伴有月经稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。可通过调整生活方式,如控制饮食、增加运动、减轻体重等,同时口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节内分泌,降低雄激素水平,促进卵泡发育和排卵。
4、垂体疾病:垂体肿瘤、垂体功能减退等疾病可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵泡的发育和排卵,可伴有头痛、视力障碍、闭经、性功能减退、乏力、怕冷等症状。可进行垂体磁共振成像、性激素六项检查等,明确诊断。根据病因进行治疗,如垂体肿瘤可能需要做手术切除或药物治疗。
5、下丘脑疾病:下丘脑性闭经、下丘脑肿瘤等可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致卵泡发育异常。可能有精神紧张、过度节食、体重骤减、闭经、不孕等表现。应积极治疗原发病,如纠正不良的生活方式,缓解精神压力等。对于下丘脑肿瘤,可能需要做手术、放射治疗或化学治疗等治疗方法。同时,可使用激素替代治疗,调整月经周期,促进卵泡发育和排卵。
在备孕期间,要保持规律的作息和健康的饮食,避免过度节食和肥胖。减轻压力,保持心情舒畅。如果月经周期不规律,应及时进行相关检查和治疗,以便准确掌握排卵情况,提高受孕概率。
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