孕早期晚上小腹胀痛的原因包括早孕反应、消化不良、子宫扩张牵拉、先兆流产及异位妊娠等，建议患者及时到医院进行治疗。
1、早孕反应：孕早期由于子宫逐渐增大，可能会牵拉周围韧带或刺激子宫壁，引起轻微的胀痛感，尤其是晚上休息时感觉更为明显。此现象多为正常生理现象，无需特殊处理，孕妇可通过调整睡姿、适当休息来缓解。
2、消化不良：孕期激素水平变化可能影响胃肠道功能，加之晚上进食不当或活动量减少，易导致消化不良，进而引起小腹胀痛。建议调整饮食习惯，晚餐宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物；适当增加活动量，促进肠胃蠕动。
3、子宫扩张牵拉：随着孕期的推进，子宫不断增大，对周围组织和器官产生牵拉作用，尤其在晚上休息时，由于体位变化，这种牵拉感可能更为明显。同样属于正常生理现象，无需特殊治疗。孕妇可通过侧卧位休息、适当按摩腹部来减轻不适感。
4、先兆流产：孕早期出现小腹胀痛，若伴随阴道出血或疼痛持续加重，可能是先兆流产的征兆。
患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等进行保胎治疗。
5、异位妊娠：受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管，随着孕囊增大，对周围组织造成刺激和压迫，引起小腹胀痛。异位妊娠是严重的妇产科急症，需立即就医。建议及时采取手术来终止妊娠。
孕早期晚上小腹胀痛时，孕妇应保持冷静，注意观察疼痛的性质和伴随症状。若疼痛持续加重或伴有阴道出血等异常情况，应及时就医。
