高压通常是指收缩压，低压通常是指舒张压，收缩压和舒张压的差值为脉压差，其正常范围为30-60mmHg，脉压差为20mmHg属于偏低的情况，可能是生理性因素如营养不良引起，也可能是主动脉瓣狭窄、心包积液、心力衰竭等病理性因素引起。
一、生理性因素
这种情况在老人和妇女中比较常见，是因为这类人群体质较弱，营养不良，身体瘦小，所以会产生生理性的脉压差低，通常没有不适症状，平时要多加营养，加强身体素质。
二、病理性因素
1.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会导致心脏血液泵入主动脉时受阻，引起主动脉收缩压下降，但舒张压无明显变化，从而引起该现象。若无明显症状，一般无需治疗，对于病情较重的患者，可在医生指导下通过主动脉瓣置换术，主动脉瓣分离术等手术纠正狭窄的主动脉瓣，改善病情。
2.心包积液：当心包内液体较多时，由于心脏的泵血能力减弱，会导致收缩压的降低，但舒张压的改变较小，因而脉压差减小。患者可在医生指导下进行心包穿刺引流，解除心脏受压。
3.心力衰竭：重度心衰病人的心室功能明显受损，会使收缩压明显降低，但舒张压无明显改变，使其出现不同程度的脉压差异。患者需调整生活方式，避免病情发展，同时在医生指导下服用呋塞米片、卡托普利片等药物减轻病情。
除上述原因外，还可能是其他因素导致的，例如过度肥胖、精神过度紧张、肾性高血压等，建议患者查明原因后采取对应的措施改善。
