纹唇20天嘴巴发乌、色素沉着可能是局部炎症反应、过敏反应、护理不当、色素代谢异常、血液循环不良等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、局部炎症反应：纹唇后可能出现炎症，导致嘴巴发乌和色素沉着。患者应注意局部清洁，可以按照医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
2、过敏反应：对纹唇使用的染料等过敏可引起嘴巴发乌和色素沉着。患者要避免接触过敏原，可以按照医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
3、护理不当：纹唇后如果没有做好护理，如吃辛辣食物、沾水等，可能引起嘴巴发乌和色素沉着。患者可以按照医嘱使用维生素E软胶囊、积雪苷霜软膏等药物促进修复。
4、色素代谢异常：个体差异可能导致色素代谢异常，使纹唇后色素沉着明显。患者可多吃富含维生素C和维生素E的食物，比如西红柿、草莓。
5、血液循环不良：纹唇后局部血液循环不良可能导致嘴巴发乌，患者可以适当进行局部热敷。
患者需要注意避免搔抓纹唇部位，保持良好的生活习惯。
