舌头青筋明显通常是血瘀导致的。
舌头青筋其实是指舌下的络脉。在正常情况下，舌下的舌系带两侧各有一条纵向的大络脉，这被称作舌下络脉。在正常状态下，舌静脉分布均匀而细小。通常，该管道的直径不会超过2.7毫米。其颜色呈现为深红色，没有分支或紫色斑点，也没有怒张、弯曲、增生或紧束的现象，其排列是有序的，大部分是单一分支，很少出现双支的情况。
若舌下的络脉较为粗大并出现分叉，其颜色可能为青紫或紫黑，舌下的细小络脉如果呈现为暗红色并且非常明显，这可能是瘀血结节的变化，这是瘀血的表现，其可能的成因包括气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等，需要通过其他症状进行综合的辨证分析。舌头上的青筋清晰可见，并伴有其他相关症状，如皮肤出现甲错、口唇呈青紫色，舌部出现瘀斑和瘀点，面色可能变得暗沉或黧黑，皮肤失去光泽，毛发变得粗糙等。治疗方法应着重于活化血液和消除瘀血，根据患者的具体症状来实施相应的行气、温阳、清热、祛湿和益气滋阴等疗法。
舌象只是反映了身体的某些特征，不能仅仅依赖舌象来判断身体的疾病状况。因此，在临床中，应根据患者体质、病情和季节等不同而采用相应的辨证方法，以提高辨病能力。在进行具体的辩证时，需要综合考虑全身的症状，若身体出现不适，尽快寻求医疗帮助。
