双侧输尿管扩张并双肾积水可能是尿路感染、前列腺增生症、输尿管结石、膀胱结石、输尿管癌等因素导致的，需要对症治疗。
1、尿路感染：如果平时不注意个人卫生，没有做好局部的清洁工作，可能导致病原微生物入侵尿路导致尿路感染，导致尿道管壁肿胀，引起尿道狭窄，如果不积极进行治疗，则可能导致双侧输尿管扩张，并且出现双肾积水的情况。可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物阻止细菌的繁殖和增殖。
2、前列腺增生症：年龄增长、性生活频繁等因素可能诱发前列腺增生症，对尿道造成压迫，导致尿道阻力增加，继而引发上述情况。可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物使前列腺平滑肌松弛，改善症状。
3、输尿管结石：输尿管结石主要是肾结石下降后，排入输尿管导致的，当输尿管结石造成输尿管不完全梗阻，或者完全梗阻，则会引起上述症状。可以去正规医院，通过冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等方式排出结石。
4、膀胱结石：膀胱结石主要是肾脏、输尿管的结石随尿液排入膀胱导致的，当膀胱结石的体积比较大时，会压迫双侧输尿管开口，导致输尿管扩张和肾积水。可以在医生操作下通过经尿道取石术、冲击波碎石术等使结石排出。
5、输尿管癌：输尿管癌是起源于输尿管黏膜上皮的恶性肿瘤，随着肿瘤不断增长，会侵犯输尿管壁，导致上述症状。可以去医院接受开放根治性肾输尿管全切除术、腹腔镜根治性肾输尿管全切除术等手术，达到治疗的目的。
日常生活中，如果出现不适症状，要及时前往医院就诊，积极接受治疗。