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宫颈长肉芽是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

宫颈长肉芽可能是慢性宫颈炎、宫颈损伤后的修复、尖锐湿疣、宫颈局部病变、内分泌失调等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.慢性宫颈炎:长期的宫颈炎症刺激,病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、细菌等持续感染宫颈黏膜,导致宫颈组织反复充血、水肿、增生,在修复过程中,黏膜上皮过度增生,形成肉芽组织。患者常有白带增多、异味,有时白带呈淡黄色或脓性,性交后可能出现少量阴道出血,妇科检查可见宫颈口有单个或多个肉芽样肿物,质地较软。
2.宫颈损伤后的修复:分娩、人流、刮宫等手术操作对宫颈造成机械性损伤,损伤处的宫颈组织在愈合过程中,新生的肉芽组织过度生长,形成肉芽。尤其是顺产时,宫颈经历扩张、撕裂,若产后恢复不佳,更容易出现宫颈肉芽。患者一般能追溯到相关手术或分娩史,术后或产后一段时间出现白带异常、偶尔阴道少量出血等症状,检查发现宫颈肉芽。
3.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,低危型HPV感染宫颈上皮,导致细胞异常增殖,形成菜花状、乳头状或肉芽状赘生物,常伴有外阴、阴道等部位的类似病变。患者多有不洁同房史,除宫颈肉芽外,还会出现外阴瘙痒、灼痛,白带增多且呈豆腐渣样或泡沫状,可通过醋酸白试验、HPV检测等确诊,需及时治疗,性伴侣也应同步检查治疗,防止交叉感染。
4.宫颈局部病变:极少数情况下,宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌早期,病变部位组织异常增生,可呈现肉芽样外观。患者年龄一般偏大,有长期接触性出血史,如同房后阴道出血,白带混血,且伴有消瘦、乏力等全身症状,需高度警惕,进行宫颈活检等进一步检查,一旦确诊,按癌症诊疗规范进行治疗。
5.内分泌失调:体内雌激素水平相对过高,刺激宫颈黏膜持续生长,在一些诱因下,如局部轻微炎症刺激,促使宫颈局部细胞增生形成肉芽。多见于多囊卵巢综合征、长期服用雌激素类药物等情况,患者可能伴有月经紊乱、多毛(多囊卵巢综合征时)等内分泌失调表现,调整内分泌有助于改善宫颈肉芽状况。
发现宫颈长肉芽,务必及时就医,进行详细检查,明确病因。遵医嘱用药,治疗期间避免同房,注意个人卫生,保持外阴清洁,定期复查宫颈情况。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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