阴囊上面长了很大的包，很痛可能是毛囊炎、附睾炎、附睾结核等原因引起的，建议患者去医院进行检查，明确病因后，对症治疗，具体分析如下：
1.毛囊炎：如果阴囊部位长期清洁不到位，容易滋生细菌，导致毛孔堵塞，引起毛囊炎，进而可能会形成脓包，使患者出现阴囊上面长了很大的包，很痛的症状。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，在平时患者应尽量避免用手抓挠。
2.附睾炎：如果患者性生活不洁，可能会发生细菌感染，容易使附睾堵塞，引起附睾炎，进而可能会导致阴囊上面长了很大的包，很痛。建议患者在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，在平时患者应保持局部卫生，勤洗澡，勤换内裤。
3.附睾结核：如果患者不小心感染结核分枝杆菌，可能会引起附睾结核，随着病情的发展，附睾结核通常会逐渐肿大容易与睾丸阴囊粘连，并形成脓肿，进而可能会导致阴囊上面长了很大的包，很痛。患者需要在医生的指导下用吡嗪酰胺片、异烟肼片、利福平片等药物治疗，在平时应注意饮食，尽量以清淡为主。
