通常情况下，牙齿外侧有个小洞可能是龋病、牙龈炎等因素引起的，患者需要对症治疗。具体内容如下：
1.龋病：龋病是牙齿中的细菌腐蚀牙齿引起的疾病，可能会出现牙齿外侧有个小洞的情况，患者可在医生的指导下服用头孢呋辛酯颗粒、甲硝唑芬布芬胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶胶囊等药物进行治疗，病情严重时，患者可以在医生的指导下，选择窝洞充填术、复合树脂粘结修复技术等手术方法进行治疗。
2.牙龈炎：牙齿外侧有个小洞可能是牙龈炎引起的，而牙龈炎通常是口腔卫生不好，导致牙菌斑和牙结石刺激的形成，患者可以选择过氧化氢溶液、氯己定苯佐卡因含片等药物进行治疗，其次是通过超声波洁治器械，去除牙龈缘附近的牙菌斑和牙结石，改善口腔的卫生环境，建议患者饭后要漱口，睡觉之前要刷牙，保持口腔清洁。
