孕5个月开宫口，可能是宫颈机能不全、感染、外力刺激、多胎妊娠、子宫畸形等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.宫颈机能不全：可能是先天发育异常或后天损伤导致宫颈内口松弛。原因是宫颈组织薄弱，无法承受子宫内压力，在妊娠中期容易出现宫口扩张。治疗方法通常是在孕期进行宫颈环扎术，术后需卧床休息。药物可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片，以维持妊娠。
2.感染：生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎上行感染等，可引起子宫收缩，导致宫口开放。原因是感染引发炎症反应，刺激子宫。治疗需使用抗生素抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊，同时注意个人卫生。
3.外力刺激：腹部受到撞击、剧烈运动等外力作用，可能引起子宫收缩，进而导致宫口开放。原因是外力刺激使子宫受到异常压力。应立即休息，避免进一步刺激。若出现宫缩，可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片、阿托西班注射液抑制宫缩。
4.多胎妊娠：多个胎儿使子宫过度膨胀，宫腔内压力增大，容易导致宫口提前开放。原因是子宫负担过重。治疗需密切监测，多卧床休息，根据情况使用抑制宫缩药物，并通过外力作用促进分娩。
5.子宫畸形：如单角子宫、纵隔子宫等，子宫形态异常可能影响子宫的稳定性，增加宫口开放的风险。原因是子宫结构异常，无法正常承受妊娠压力。治疗方法根据具体情况而定，必要时需手术矫正。若出现宫缩，可使用抑制宫缩药物，药物同外力刺激情况。
在使用上述药物时，一定要严格遵循医嘱，不可自行用药。如果孕5个月出现宫口开放情况，应立即就医，医生会根据具体情况进行全面评估和紧急处理。
