耳鸣声音很大可能是由生理因素或病理因素引起的，生理因素有环境因素、精神压力、耳道异物等；病理因素有耳朵血管痉挛、慢性化脓性中耳炎等，可以在医生指导下结合具体病因对症治疗。
一、生理因素
1.环境因素：如果长时间生活在环境嘈杂的环境中，可能导致听觉神经受损而产生耳鸣。建议患者改变生活环境，远离噪音较多的地方，减少噪音对听觉神经的影响。也可在医生建议下服用营养神经的药物，例如甲钴胺胶囊、银杏叶片等。
2.精神压力：如果是长期处于精神紧张、精神压力大的状态，可能会引起神经性耳鸣。建议患者放松精神，避免给自己太大压力，也可遵医嘱服用维生素B12片调理神经。
3.耳道异物：如果是耳朵内存在异物或者是耳道内的耵聍较多，可能导致耳道堵塞产生耳鸣，一般伴有明显的闷胀感。建议患者到医院的耳鼻喉科就诊，让医生将耵聍或异物取出来，耳鸣的症状一般可以消失。
二、病理因素
1.耳朵血管痉挛：耳朵血管痉挛一般是由血管堵塞引起，导致引起耳鸣，严重时还会影响听力发展成耳聋。通常可在医生指导下采取改善内耳血液循环类的药物治疗，比如银杏叶滴丸、甲磺酸倍他司汀片等。
2.慢性化脓性中耳炎：该疾病多是细菌感染引起，常因急性中耳炎未及时治疗发展而来。主要症状为耳内长期间断或持续性流脓、听力下降、鼓膜穿孔、耳鸣，严重者可导致耳源性颅内、外并发症。如果在急性发作期，患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，例如0.3%氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液等；患者流脓停止耳朵干燥后，鼓膜小的穿孔可自愈，穿孔不愈应及时进行鼓室成形术，治愈中耳慢性病变以保留或改善听力；若上鼓室和乳突无不可逆性炎性病变，可采取鼓膜修补术。
除此之外，还有较小可能性是颅内或中耳肿瘤性疾病导致的，需要根据医生建议进一步完善检查。建议患者发现耳鸣声音大及时到耳鼻喉科就诊，做耳内镜检查判断外耳道和鼓膜的情况，做听力检测判断有无听力下降，排查具体病因，以免延误病情。
