腰酸、下面有异味，可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科病，建议及时就医诊治。
1、细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质，发出特殊异味，炎症刺激可波及盆腔组织，导致腰酸。治疗可口服甲硝唑片、替硝唑片，局部使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等。
2、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气味，其感染可引发阴道及宫颈炎症，炎症蔓延至盆腔可引起腰酸。口服药物可选用甲硝唑片、替硝唑片，局部使用甲硝唑阴道泡腾片，性伴侣需同治。
3、宫颈炎：宫颈受病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，宫颈黏膜处于炎症状态，分泌物增多且有异味，长期慢性宫颈炎可引起盆腔结缔组织炎，导致腰酸。可依据病原体应用阿奇霉素、盐酸多西环素、头孢克肟等治疗。
4、子宫内膜炎：产后、流产后或经期卫生不良等易引发子宫内膜炎，内膜炎症充血、渗出，分泌物有异味，炎症扩散至盆腔组织，会出现腰酸症状。常静脉滴注头孢曲松钠、头孢西丁钠联合甲硝唑等抗感染治疗。
5、盆腔炎：多因病原体上行感染盆腔器官，盆腔内组织器官发生炎症，渗出物增多，出现异味，同时炎症刺激神经引起腰酸。可使用氧氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗，病情严重者可能需手术干预。
一旦出现此类症状，应及时就医，通过妇科检查、白带常规、B超等检查明确病因，之后遵医嘱进行规范治疗，切不可自行用药或延误治疗，以免病情加重，影响生活质量和生育能力。
