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节育环和避孕药哪个危害小

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

节育环和避孕药的危害程度因个体差异而异,不能简单地评判哪个危害绝对更小。
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过干扰受精卵着床等机制达到避孕目的,优点在于长效避孕,一次放置可避孕数年,且避孕效果较为可靠。然而,节育环可能会引发一些不良反应,如放置初期可能出现阴道不规则出血、月经量增多、经期延长等,部分女性还可能有腰酸、腹痛等不适,这是由于节育环对子宫的局部刺激所致。长期放置节育环可能增加盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症的发病风险,并且节育环有发生移位、嵌顿甚至穿孔等并发症的可能,虽然发生率较低,但一旦出现会给女性身体带来较大伤害。避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。短效避孕药如果正确服用,避孕效果良好且副作用相对较小,可以调节月经周期、改善痤疮等,但需每日按时服用,容易漏服,漏服可能导致避孕失败及不规则阴道出血。长效避孕药激素含量高,副作用相对较多,如可能引起月经紊乱、闭经等,目前使用相对较少。紧急避孕药激素剂量大,是在无防护性生活后的补救措施,服用后常出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应,不能作为常规避孕方法,频繁使用会严重干扰内分泌系统。
对于节育环,放置前需进行全面妇科检查,确保子宫无异常适合放置,放置后要定期复查超声观察节育环位置。使用避孕药时,短效避孕药要严格按规定时间服用,长效避孕药需在医生指导下谨慎使用,紧急避孕药只能偶尔使用。无论选择哪种避孕方式,如果在使用过程中出现严重的不适症状,如大量阴道出血、剧烈腹痛、头晕乏力等,必须及时就医,遵循医生的建议进行处理,切不可自行随意用药或忽视症状,以免延误病情危及健康。
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