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帕金森药物治疗首选

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黄世昌 副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

帕金森一般指帕金森病。帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。治疗方面通常没有首选药物,不过常用的包括左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制药、COMT抑制剂、抗胆碱能药物等,需要及时就医检查,遵医嘱用药。
1、左旋多巴类药物:主要是多巴丝肼片、卡左双多巴缓释片、恩他卡朋双多巴片等,能够穿透大脑屏障,进入大脑内部,在某些酶的辅助下可以将其转变成多巴胺,从而产生对抗帕金森症的效果。
2、多巴胺受体激动剂:此类药物的半衰期延长,能防止或降低运动损伤,临床上常用的药物有盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片、罗替高汀贴片等。
3、单胺氧化酶B抑制药:与多巴胺受体激动剂相比,单胺氧化酶B抑制药致幻的危险性较小,主要是通过阻断多巴胺和去甲肾上腺素的转化发挥作用,常见药物有盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片、磷酸西格列汀片等。
4、COMT抑制剂:该类药物能减少左旋多巴代谢,增加脑内左旋多巴的含量,可作为晚期患者的辅助用药,常见的有恩他卡朋片、托卡朋片、恩他卡朋双多巴片等。
5、抗胆碱能药物:该类药物可用于减轻震颤,改善肌张力紊乱的情况,包括丁溴东莨菪碱胶囊、盐酸苯海索片、消旋山莨菪碱片等。
药物一定要遵医嘱使用,避免滥用,造成病情加重,甚至出现肝功能损害、药物中毒。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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