盆腔炎吃药一个月了还是腹痛，可能是用药不规范、病原体耐药、盆腔粘连、合并其他疾病、身体抵抗力差等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.用药不规范：未按照医嘱按时、按量、按疗程服用药物，导致盆腔炎治疗不彻底，炎症持续存在引起腹痛。应严格遵医嘱规范用药，可更换或联合使用抗生素，如头孢噻肟钠注射液、甲硝唑注射液、盐酸多西环素片等，确保药物能有效覆盖病原体。
2.病原体耐药：长期使用抗生素，部分病原体可能产生耐药性，使药物治疗效果不佳，腹痛难以缓解。需进行药敏试验，根据结果选择敏感抗生素治疗，同时可配合中药灌肠，如使用蒲公英、败酱草、紫花地丁等中药煎剂灌肠，促进炎症吸收。
3.盆腔粘连：盆腔炎长期炎症刺激可导致盆腔组织粘连，形成粘连性疼痛，药物治疗难以完全消除粘连。若粘连严重影响生活质量，可考虑手术松解粘连，术后继续抗感染治疗，可口服妇科千金片、花红片、金鸡胶囊等中药辅助治疗。
4.合并其他疾病：如合并子宫内膜异位症、肠道疾病等，可能掩盖或加重盆腔炎腹痛症状。需进一步完善相关检查，如妇科超声、肠镜等，明确诊断后针对合并疾病进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物。
5.身体抵抗力差：患者自身免疫力低下，影响盆腔炎的恢复。应加强营养，适当锻炼，增强体质，可补充维生素C颗粒、转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等提高免疫力药物，促进炎症消退。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁性生活，劳逸结合，定期复查。
