盆腔炎和怀孕腹痛的区分包括疼痛位置、疼痛性质、伴随症状、疼痛诱因、对活动的影响等方面，出现腹痛情况要及时就医，遵医嘱处理。
1、疼痛位置：盆腔炎患者的腹痛位置通常在下腹部，多为双侧，这是因为盆腔内的组织如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，炎症刺激周围神经引起疼痛。怀孕腹痛位置可能因怀孕阶段不同而有所差异，早期可能是下腹部中间隐痛，这是因为胚胎着床等原因；后期可能会出现下腹部两侧或者整个下腹部疼痛，主要是子宫增大牵拉周围组织导致的。
2、疼痛性质：盆腔炎患者的腹痛一般是持续性的钝痛或者胀痛，炎症状态下，盆腔组织持续受到炎性因子刺激，导致疼痛相对持续。怀孕腹痛性质多样，早期可能是轻微的刺痛或者隐痛，这和子宫的适应性变化有关；随着孕期进展，可能会出现牵拉样疼痛，比如子宫增大牵拉韧带引起的疼痛。
3、伴随症状：盆腔炎患者除了腹痛，还会伴有发热，这是因为炎症引发身体的免疫反应导致体温升高；白带增多且有异味，是由于炎症影响了阴道和宫颈的分泌物；有的患者还会出现腰骶部酸痛，这是因为盆腔炎症波及了腰骶部的神经和组织。怀孕腹痛如果是正常的生理现象，一般不会有发热，可能会伴有恶心、呕吐等早孕反应；但如果是异常情况，如流产先兆，会出现阴道少量出血等症状。
4、疼痛诱因：盆腔炎患者的腹痛可能在性生活后、劳累后或者月经期加重，这些情况会使盆腔充血，炎症反应加剧。怀孕腹痛可能在孕妇长时间站立、突然改变体位或者过度劳累后出现或加重，主要是这些动作对子宫和周围组织产生了影响。
5、对活动的影响：盆腔炎患者因为腹痛和身体的不适，活动时疼痛往往会加剧，所以会尽量减少活动。怀孕腹痛如果是生理性的，一般适当休息后可以缓解，孕妇仍然可以进行一些日常活动；但如果是病理性腹痛，如早产迹象，活动会使疼痛加重，甚至可能导致更严重的后果，需要卧床休息。
无论是盆腔炎还是怀孕腹痛，都不要自行服用止痛药物，以免掩盖症状或者对胎儿造成不良影响。如果出现腹痛，要及时就医，向医护人员详细描述腹痛的情况，包括疼痛的位置、性质、持续时间等。如果正在备孕或者已经怀孕，要注意个人卫生，避免感染盆腔炎等疾病。如果是盆腔炎患者，在治疗期间要按照医嘱使用药物，如可以使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、复方多黏菌素B软膏等，同时要避免性生活，防止炎症加重。
