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颈部可见蜘蛛痣

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

颈部可见蜘蛛痣,可能是非疾病因素引起的,也可能是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病因素引起的,需要对症处理。
一、非疾病因素
如果女性处于青春期或妊娠期,此时体内雌激素水平有升高的情况,雌激素进入血液循环使小动脉末梢分支膨大、扩张,进而引起生理性的蜘蛛痣。这是正常现象,无需特殊治疗,待激素水平恢复正常后,该现象可逐渐消失。
二、疾病因素
1、病毒性肝炎:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。该病可导致肝代谢功能下降,进而引起蜘蛛痣,还伴有食欲减退、恶心、肝区疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用注射用重组人干扰素α2b、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
2、肝硬化:酒精中毒、营养障碍、工业毒物、药物、循环障碍等原因容易引起肝硬化,患者可能会出现肝脾大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。建议患者遵医嘱使用葡醛内酯片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗,起到保肝护肝的作用。
3、肝癌:该病多发生在乙型肝炎和丙型肝炎患者、病毒性肝炎合并肝硬化者,常表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力等,还伴有上述症状。建议患者采用肝段切除术、肝部分切除术等手术进行治疗,术后辅以化疗、放疗。
如果蜘蛛痣伴有黄疸、腹水、消瘦及乏力等表现,需要立即就医,完善肝功能、腹部超声、上腹部增强CT、肝脏增强磁共振等检查,以明确诊断。平时应戒烟禁酒,保持合理的饮食结构,保持良好的居住环境。
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