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干燥综合征找上门?快来看看原因

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刘爱华 副主任医师内科

三级甲等北京医院

35岁的秦女士(化名)是一位小学教师,几年之前她有几颗牙齿坏掉了,然后做了烤瓷牙,之后不仅戒掉了甜食,还养成了每天饭后刷牙漱口的习惯,然而秦女士还是经常有坏牙,一段时间以后下排牙齿几乎都坏完了。
秦女士急忙前往医院进行检查,在详细询问后,发现秦女士原来除了坏牙,还存在口干、眼干、喝水多等情况,仔细排查病因后,发现秦女士是得了干燥综合征。秦女士听到这个诊断结果,一头雾水,这是个什么病,自己怎么会得这个病?
其实干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要有口干、眼干、腮腺肿痛、猖獗性龋齿等症状。秦女士龋齿的症状,就是干燥综合征导致的猖獗性龋齿。想知道干燥综合征为什么会“找上门”?那就来了解一下干燥综合征的病因和诱因吧。
干燥综合征大致可以分为两类,一类是原发性干燥综合征,一类是继发性干燥综合征,两者的病因有所不同,诱因尚不明确。

一、原发性干燥综合征的病因

原发性干燥综合征的病因包括病毒感染、遗传、免疫等。
1.病毒感染:如果感染了艾滋病病毒、巨细胞病毒、EB病毒等病毒,可能会导致自身的免疫功能紊乱,从而引发原发性干燥综合征。
2.遗传:原发性干燥综合征有明显的家族聚集倾向,可能会遗传,如果家中有亲属患有原发性干燥综合征,患上这个病的几率就会增加。
3.自身免疫功能紊乱:免疫功能紊乱一般是原发性干燥综合征发生和进展的主要基础,主要是患者自身免疫的过度应答反应,导致腺细胞被破坏,功能丧失,影响泪腺和唾液腺分泌。

二、继发性干燥综合征的病因

继发性干燥综合征一般是在结缔组织病的基础上发生的,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,也是一种结缔组织病,可能与遗传、吸烟、接触二氧化硅等因素有关,主要有关节肿痛、疼痛、晨僵、关节畸形等症状。
2.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织病,可能与遗传、雌激素、日照等因素有关。患有系统性红斑狼疮的患者,血清中可能会产生大量自身抗体,“攻击”自身器官、组织、细胞,引起全身多个系统、脏器和组织受损,出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、肌肉酸痛等症状。
3.混合性结缔组织病:混合性结缔组织病是同时或不同时具有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、类风湿关节炎等疾病的混合表现,通常与免疫调节功能失调有关,患者早期可能会出现雷诺现象、易疲劳、关节痛、手指肿胀等症状。雷诺现象是在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。



【参考文献】
[1]王辰,王建安.内科学第3版[M].北京:人民卫生出版社.2015:1215-1219.
[2]中国医师协会风湿免疫科医师分会干燥综合征学组. 原发性干燥综合征诊疗规范[J]. 中华内科杂志,2020,59(4):269-276.
[3]尤黎明,吴瑛. 内科护理学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2017.
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