手上出现白斑可能是白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、白癜风、无色素痣等原因引起。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.白色糠疹：病因尚不明确，可能与日晒、营养不良等有关，表现为手上出现白斑，常伴有轻微瘙痒。可在医生的指导下外用药物滋润皮肤，比如尿素软膏、维生素E乳等。
2.花斑糠疹：真菌感染引起，手上可出现白斑，常伴有脱屑等症状。应在医生的指导下外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，发挥抗真菌的作用。
3.贫血痣：先天性血管发育异常导致，手上白斑一般无自觉症状。通常无需治疗，若影响美观可考虑美容遮盖。
4.白癜风：一种常见的色素脱失性皮肤病，手上可出现白斑，常呈对称性分布，边界清楚。可在医生的指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卤米松乳膏等药物，调节免疫、促进色素生成。
5.无色素痣：先天性局部色素减退斑，手上白斑出生时或出生后不久出现，常无自觉症状。一般无需治疗，若白斑面积较大影响美观，可考虑自体表皮移植术，手术原理是取患者自身正常皮肤移植到白斑部位，以恢复皮肤颜色。
总之，手上出现白斑需要引起重视，日常应避免手部外伤和暴晒。饮食上，要均衡营养，增强体质。如果手上白斑持续不缓解或加重，应及时就医，并遵医嘱处理。
