一般情况下，乳腺增生2cm结节，彩超看不出来，是否严重需要结合患者的临床症状及活检结果来判断。具体分析如下：
1.不严重：如果患者出现了乳腺增生2cm结节，彩超看不出来的情况，但是乳房疼痛、肿块的症状较为轻微，而且活检结果为良性病变。这种情况下，乳腺增生2cm结节，彩超看不出来，通常是不严重的。患者需要遵医嘱服用乳康片、乳宁片等药物进行治疗，可以起到软坚散结的作用。
2.严重：乳腺增生2cm结节，彩超看不出来，如果患者出现了较为严重的乳房疼痛、肿块的症状，活检结果为恶性病变，考虑是乳腺癌，这种疾病一般是较为严重的，患者需要及时在医生的指导下通过乳癌根治术、乳腺癌改良根治术等方式将病变组织予以切除，以免对身体造成更大的损害。
